Fodmap

FODMAP es un acrónimo (abreviatura) que se refiere a Fermentables, Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polioles.
Nombres complejos para una colección de moléculas que se encuentran en los alimentos y que pueden ser mal absorbidas por algunas personas.

Cuando las moléculas son mal absorbidas en el intestino delgado del tracto digestivo, estas moléculas continúan su viaje llegando al intestino grueso, donde actúan como fuente de alimento para las bacterias que viven allí normalmente. Las bacterias entonces digieren/fermentan estos FODMAPs y pueden causar síntomas del Síndrome del Intestino Irritable (SII). Los síntomas del síndrome del intestino irritable incluyen hinchazón y distensión abdominal, exceso de gases (flatulencia), dolor abdominal, náuseas, cambios en los hábitos intestinales (diarrea, estreñimiento o una combinación de ambos) y otros síntomas gastrointestinales.

¿Qué son los FODMAP?

Durante muchos años las personas con SII han reportado síntomas con los alimentos y el desarrollo de la dieta baja FODMAP, y verificó lo que los pacientes siempre han sabido: comer ciertos alimentos puede aumentar los síntomas del SII.

Los FODMAPs se encuentran en los alimentos que comemos. FODMAP es un acrónimo inglés de:

• Fermentable
• Oligosacáridos (por ejemplo, fructanos y galactooligosacáridos (GOS))
• Disacáridos (p. ej., lactosa)
• Monosacáridos (por ejemplo, exceso de fructosa)
• Y (And, en inglés)
• Polioles (por ejemplo, sorbitol, manitol, maltitol, xilitol e isomalt)

Los oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables, son una colección de azúcares simples y complejos mal absorbidos que se encuentran en una variedad de frutas y verduras y también en la leche y el trigo.

El proceso de introducir líquido en el intestino y la fermentación de los FODMAP por parte de las bacterias producen los síntomas que experimentan las personas con SII. La mejora de los síntomas puede seguir a la reducción de los alimentos con alto contenido de FODMAP en aproximadamente tres cuartas partes de las personas, incluida la mejora del hábito intestinal, especialmente la diarrea. Estos azúcares se encuentran en una amplia variedad de alimentos en la dieta, y no todas las personas con SII tendrán síntomas con todos ellos.

¿Dónde se encuentran los FODMAP?

A continuación se enumeran algunos ejemplos de fuentes de alimentos con alto contenido de cada uno de los FODMAP. La lista es un resumen, más abajo encontrarás más sobre el contenido de FODMAP en los alimentos, y puedes encontrar más información consultando nuestra Lista de Alimentos Fodmap.

Exceso de fructosa:

• Miel
• Manzanas
• Mango
• Pera
• Sandía
• Jarabe de Maíz Alto en Fructosa

Fructanos:

• Alcachofas (Globo)
• Alcachofas (Jerusalen)
• Ajos (en grandes cantidades)
• Puerro
• Cebolla (marrón, blanca, cebolla en polvo)
• Cebolla de Primavera (parte blanca)
• Chalote, Trigo (en grandes cantidades)
• Centeno (en grandes cantidades)
• Cebada (en grandes cantidades)
• Inulina
• Fructooligosacáridos

Lactosa:

• Leche
• helados
• natillas
• postres lácteos
• leche condensada y evaporada
• leche en polvo
• yogur
• quesos blandos sin madurar (requesón, cremoso, marscarpone)

Galacto-Oligosacáridos (GOS):

• Judías leguminosas (frijoles horneados, judías rojas, bortolotti)
• lentejas
• garbanzos

Polioles:

• sorbitol (420)
• manitol (421)
• xilitol (967)
• maltitol (965)
• isomalt (953)

¿Qué es Dieta Fodmap?

La dieta baja en FODMAP consta de varias fases. Se recomienda que consulte a un dietista experimentado que se especialice en enseñar la dieta baja en FODMAP para cada fase, ya que las intolerancias a FODMAP son diferentes a otras condiciones que tienen una causa única y una solución simple: pueden afectar a todos de manera diferente y, por lo tanto, requieren un tratamiento y enfoque individualizado.

Características de una dieta baja en FODMAP

Una dieta FODMAP incluye variedades diferentes de alimentos, y excluye aquellos vegetales muy ricos en hidratos de carbono de corta fermentación como oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles que en algunas personas, llegan sin digerir al intestino grueso y como alimento para las bacterias, originan hinchazón, gases, dolor abdominal y o diarrea.

Fases de la dieta Fodmap

Como esquema general, las dos fases se describen a continuación, sin embargo, recuerda que no existe un enfoque de «talla única para todos» la dieta baja en FODMAP es más efectiva y nutricionalmente adecuada cuando se adapta a ti con un dietista. Es importante que no dependas de la lectura e información en Internet, libros y otra literatura para autodiagnosticar y seguir la dieta por tu cuenta.
Recomiendo encarecidamente consultar con tu médico primero para el diagnóstico, luego trabajar con tus síntomas y dieta con un dietista especialista, para asegurar que sigas la dieta que justo necesitas TÚ.

• Primera fase

La primera fase de la Dieta Baja en FODMAP generalmente implica la restricción estricta de todos los alimentos altos en FODMAP durante 4-6 semanas. El dietista ayudará a identificar estos alimentos y sugerirá alternativas para asegurar que la dieta sea nutricionalmente adecuada. Se debe anotar la respuesta de los síntomas durante este período, y una cita de revisión con el dietista proporcionará orientación sobre la segunda fase.

• Segunda fase

La segunda fase es donde los alimentos que fueron restringidos en la primera fase se reintroducen gradualmente y la dieta se liberaliza para adaptarse a cada individuo. Aquí es donde se identifican el tipo y la cantidad de FODMAPs que pueden ser tolerados por el individuo para que se pueda establecer su dieta a largo plazo. Es muy importante determinar el nivel de FODMAPs que pueden ser tolerados cómodamente, para que los efectos prebióticos de los FODMAPs puedan ser disfrutados y la dieta no esté excesivamente restringida.

El dietista proporcionará orientación sobre el proceso de reintroducción para ayudar a minimizar los síntomas y asegurar que se logre la máxima variedad en la dieta. El resultado final debería ser una dieta a largo plazo que sea más baja en los problemáticos FODMAPs para el individuo que la que se consumió originalmente, pero que no esté tan restringida como la primera fase de la dieta.

Nota: Esta es una dieta BAJA en FODMAP, no una dieta SIN FODMAP. No es deseable ni recomendable eliminar todos los alimentos FODMAP de la dieta a largo plazo. Te recomiendo encarecidamente que consultes con un dietista experimentado para que te guíe a través de todos los aspectos de la Dieta Baja en FODMAP.

¿Cómo afectan los FODMAP al Intestino Sensible?

Los azúcares mal absorbidos pasan a través del intestino delgado y entran en el colon, donde son fermentados por bacterias, liberando gas, que estira el intestino sensible causando hinchazón, gases y dolor. La fructosa, la lactosa y los polioles tienden a retener el agua en el intestino y pueden provocar movimientos sueltos y diarrea.

¿Qué alimentos contienen FODMAP?

• Algunas verduras. Las cebollas y el ajo, las legumbres (guisantes, judías y lentejas) y las brasicáceas (coles, coliflor, brócoli y brotes) pueden tender a generar mucho gas. La remolacha puede tender a aflojar los intestinos.
• El trigo también puede ser un problema en algunas personas.
• Frutas. Frutas de hueso (como ciruelas, ciruelas pasas, melocotones, nectarinas, albaricoques…) Manzanas y peras. Concentrado de zumo de frutas.
• Leche y productos lácteos que contengan lactosa. Esto sólo se aplica a las personas con deficiencia de lactasa.
• Algunos dulces. Sorbitol en chicles y mentas sin azúcar. Jarabe de maíz con alto contenido de fructosa (utilizado como edulcorante en muchas bebidas y comidas preparadas)